Multipl skleroz, Bambino Gesù Hastanesi: "Çocuklarda mononükleoz ile doğrulanmış bağlantı"

Roma Çocuk Hastanesi araştırmacıları tarafından yapılan bir çalışma, mononükleoz virüsü enfeksiyonu ile sinir sisteminin kronik inflamatuar hastalığının başlangıcı arasında belirli bir korelasyon olduğunu vurgulamaktadır . Enfeksiyöz mononükleozu (diğer adıyla "öpücük hastalığı") tetikleyen virüs, çocuklarda ve ergenlerde multipl sklerozun başlangıcında doğrudan rol oynamaktadır. Bu durum , Bambino Gesù Çocuk Hastanesi Gelişimsel Nöroloji Birimi'nden klinisyenler ve araştırmacılar tarafından 219 genç hastadan oluşan bir örneklem üzerinde yürütülen bir çalışmayla doğrulanmıştır.

Journal of Neurology adlı bilimsel dergide yayımlanan araştırmanın sonuçları , merkezi sinir sisteminin iltihabi hastalıklarının anlaşılması ve Epstein-Barr virüsü (EBV) enfeksiyonuna karşı aşılama gibi gelecekteki önleme stratejileri için yeni perspektifler açıyor.

Merkezi sinir sisteminin, bağışıklık sisteminin sinir liflerini kaplayan kılıf olan miyeline yanlışlıkla saldırdığı kronik bir inflamatuar hastalığıdır. Vakaların çoğu yetişkinlikte ortaya çıksa da, yaklaşık 10 hastadan 1'i çocuk veya ergendir . Hastalığın nedenleri kısmen bilinmemektedir, ancak genetik ve çevresel faktörlerin (viral enfeksiyonlar dahil) başlangıcına katkıda bulunabileceği hipotezi giderek güçlenmektedir. Yetişkinlerde, enfeksiyöz mononükleozdan sorumlu virüs olan EBV ile multipl skleroz arasındaki ilişki iyi belgelenmiştir. Ancak şimdiye kadar, 18 yaşından önce başlayan vakalarda bu ilişki daha az belirgindi.

Çalışma, Bambino Gesù Hastanesi Gelişimsel Nöroloji Ünitesi'ndeki klinisyenler ve araştırmacılar tarafından Roma Sapienza Üniversitesi Nörobilim Bölümü ile iş birliği içinde yürütüldü ve iki yıl sürdü. Çalışmaya 6 ila 17 yaşları arasında (ortalama yaş 12) toplam 219 hasta katıldı ; bunların 57'sinde multipl skleroz vardı. Kemilüminesans tabanlı laboratuvar teknikleri kullanılarak, tüm katılımcılardan alınan kan örnekleri EBV'ye özgü antikorların varlığı açısından analiz edildi. Multipl sklerozlu çocukların tamamının virüs için pozitif test sonucu aldığı ve çoğunlukla asemptomatik olarak yakalandıkları bulundu. Bu bulgunun özgüllüğünü doğrulamak için araştırmacılar, multipl skleroz hastalarından elde edilen verileri, nörolojik olmayan otoimmün hastalıkları olan çocuklar ve primer baş ağrısı olan ve immünolojik olarak sağlıklı kabul edilen genç hastalardan oluşan iki kontrol grubuyla karşılaştırdılar. İkinci grupların yalnızca %59'unda daha önce EBV enfeksiyonu belirtileri görüldü. İstatistiksel olarak anlamlı olan fark, iki hastalık arasında doğrudan bir bağlantı olduğu hipotezini güçlendirdi. Yeni önleme ve tedavi stratejilerine doğru

Bambino Gesù araştırmasından elde edilen veriler, Epstein-Barr virüsü ile çocuklarda multipl skleroz gelişimi arasında nedensel ve spesifik bir bağ olduğunu ortaya koyarak, önleme ve tedavide yeni yaklaşımların önünü açmaktadır.

" EBV enfeksiyonu ile erişkinlikte multipl skleroz başlangıcı arasındaki ilişki bilim camiası tarafından kabul edilirken, 18 yaşından önce başlayan vakalar için önemi oldukça şüpheli görünmektedir . Ancak sonuçlarımız, bunun çocuklarda ve ergenlerde de temel bir risk faktörü olduğunu doğrulamaktadır," diye vurguluyor çalışmanın başyazarı Gabriele Monte .

"Multipl sklerozun nedenlerini anlamak, hedefli tedaviler ve etkili önleme stratejileri geliştirmek için çok önemlidir," diye ekliyor Bambino Gesù Hastanesi Gelişimsel Nöroloji Bölüm Başkanı ve araştırma koordinatörü Massimiliano Valeriani . "Çalışmamız, mononükleozu tetikleyen virüse karşı bir aşının gençlerde multipl skleroz görülme sıklığını azaltmada önemli bir etkiye sahip olabileceği olasılığını desteklemektedir." Bambino Gesù Çocuk Hastanesi'ndeki Multipl Skleroz Merkezi, çocuklarda ve ergenlerde bu karmaşık hastalığın teşhisi, tedavisi ve araştırılması için ulusal bir referans noktasıdır. Genç hastalar ve aileleri, yetişkinlik dönemindeki takipler de dahil olmak üzere tedavi süreçleri boyunca izlenir. Hastalığın başlangıcı 10 yaşından önce nadir görülse de (%1), vakaların %10'u 10-18 yaşları arasında görülür ve özel protokoller ve hedefli çalışmalar gerektiren benzersiz klinik özelliklere sahiptir. Şu anda yaklaşık 70 hasta tedavi görmektedir ve Bambino Gesù ülkedeki en büyük pediatrik vaka yükünü yönetmektedir.